חוק החולה הנוטה למות — מה הוא קובע ואיך מיישמים אותו

מתי חוק החולה הנוטה למות נכנס לתמונה

חוק החולה הנוטה למות, התשס"ו-2005, נועד לתת מענה לשאלה הקשה ביותר ברפואה: מה עושים כשאין כבר מה לעשות. החוק מגדיר את הזכויות והחובות של חולה סופני, משפחתו והצוות הרפואי — ומאפשר לאדם להחליט מראש, בעודו בריא, כיצד ירצה שיטפלו בו בסוף חייו.

החוק חל על מטופל שמוגדר קלינית כ"חולה נוטה למות" — אדם שסובל ממחלה חשוכת מרפא, תוחלת חייו אינה עולה על שישה חודשים, והוא סובל סבל משמעותי. רק כשכל התנאים האלה מתקיימים, המנגנון המשפטי של החוק נכנס לפעולה.

הנחיות רפואיות מקדימות — ההחלטות שמקבלים כשעוד אפשר

הנחיות רפואיות מקדימות הן מסמך שבו אדם מגדיר מראש את רצונותיו לגבי טיפול רפואי אם יגיע למצב שבו לא יוכל לבטא את עצמו. המסמך מופקד במאגר המרכזי של משרד הבריאות.

מה אפשר לקבוע בהנחיות:

• האם לחבר למכונת הנשמה או לא
• האם לבצע החייאה
• האם לבצע דיאליזה
• האם לספק הזנה מלאכותית

איך מפקידים הנחיות:

1. מילוי הטפסים בליווי רופא המשפחה, שמסביר את המשמעות הקלינית של כל בחירה
2. חתימה בנוכחות שני עדים שאינם קרובי משפחה מדרגה ראשונה
3. שליחת הטפסים למאגר ההנחיות הרפואיות של משרד הבריאות

ההבדל שרוב האנשים לא מבינים

הטעות הנפוצה ביותר בתכנון סוף חיים בישראל היא הנחה שייפוי כוח מתמשך מכסה הכל — כולל החלטות רפואיות של סוף החיים. זה לא נכון.

ייפוי כוח מתמשך (לפי חוק הכשרות המשפטית) מכסה מצבים שבהם אדם מאבד כשרות — דמנציה, שבץ — אבל אינו חולה סופני. ברגע שהרופא מגדיר את המטופל כחולה הנוטה למות, סמכות מיופה הכוח שמונה בייפוי הכוח המתמשך פוקעת לחלוטין בכל הנוגע להחלטות רפואיות דרמטיות.

משמעות מעשית: אם ערכתם ייפוי כוח מתמשך אבל לא הפקדתם הנחיות רפואיות מקדימות לפי חוק החולה הנוטה למות — יש פער. מיופה הכוח שלכם יוכל לנהל את חשבונות הבנק ולשלם חשבונות, אבל לא יוכל להחליט אם להמשיך בהנשמה מלאכותית.

מיופה כוח לפי חוק החולה הנוטה למות

בנוסף להנחיות כתובות, אפשר למנות מיופה כוח ספציפי שיקבל החלטות רפואיות בשם החולה הסופני. המינוי הזה נפרד לחלוטין מייפוי הכוח המתמשך — אפשר (ורצוי) למנות את אותו אדם בשני המסמכים, אבל ההסמכה המשפטית שונה.

החוק מחייב שמיופה הכוח הרפואי קיבל הסבר רפואי מפורט ומעמיק מרופא או אח מוסמך על המשמעות הקלינית של סירוב לטיפולים מאריכי חיים. זו לא סתם חתימה על טופס — זו שיחה מהותית על מה המשמעות של כל החלטה.

למה חשוב לטפל בזה עכשיו

כאשר לא הופקדו הנחיות רפואיות מקדימות, משפחות עלולות לעמוד בפני החלטות מכריעות ברגעים הכי קשים, בלי לדעת מה היה רצונו של האדם האהוב. הבלבול בין המסמכים רק מחמיר את המצב.

מדריך תכנון סוף חיים לישראל כולל הסבר מלא על שני הכלים — ייפוי כוח מתמשך והנחיות רפואיות מקדימות — ואת הטפסים הרלוונטיים, כדי שתוכלו לטפל בשניהם במקביל.

לעוד מדריכי Israel →