ייפוי כוח מתמשך מול ייפוי כוח רפואי — ההבדלים שחייבים להכיר
הבלבול שעולה במחיר
משפחות רבות בישראל מגלות מאוחר מדי שייפוי כוח מתמשך — המסמך שנערך אצל עורך דין ועולה כ-5,000 ש"ח לפני מע"מ — לא מכסה את ההחלטות הקשות ביותר של סוף החיים. ברגע שאדם מוגדר כ"חולה הנוטה למות", הסמכות של מיופה הכוח המתמשך הרגיל פוקעת לחלוטין בכל הנוגע להחלטות רפואיות דרמטיות כמו הנשמה מלאכותית, הזנה מלאכותית והחייאה.
זה לא באג — זה הבדל עקרוני בין שני חוקים שונים.
שני כלים, שני חוקים
ייפוי כוח מתמשך מוסדר בחוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות. הוא נכנס לתוקף כשאדם מאבד את כשרותו המשפטית — למשל עקב דמנציה, שבץ מוחי או פגיעת ראש — אבל הוא לאו דווקא בסכנת חיים מיידית. מיופה הכוח מוסמך לפעול בשלושה תחומים: ענייני רכוש (חשבונות בנק, נכסים, תשלומים), ענייני בריאות כלליים (אשפוזים, בדיקות, טיפולים שגרתיים), ועניינים אישיים (מגורים, חיי יום-יום).
ייפוי כוח רפואי / הנחיות רפואיות מקדימות מוסדר בחוק החולה הנוטה למות (התשס"ו-2005). הוא נכנס לתוקף רק כשהמטופל איבד את כשירותו ומוגדר קלינית כחולה הנוטה למות — חולה במחלה חשוכת מרפא שתוחלת חייו מוערכת בפחות משישה חודשים וסובל מסבל משמעותי. רק המסמך הזה מסמיך מיופה כוח להחליט בשם המטופל על מניעת הנשמה, החייאה, דיאליזה או הזנה מלאכותית.
השוואה מהירה
| ייפוי כוח מתמשך | הנחיות מקדימות / ייפוי כוח רפואי | |
|---|---|---|
| חוק | חוק הכשרות המשפטית והאפוטרופסות | חוק החולה הנוטה למות |
| נכנס לתוקף | אובדן כשרות משפטית | אובדן כשירות והגדרה קלינית כחולה הנוטה למות |
| מכסה | רכוש, בריאות כללית, ענייני אישיים | החלטות רפואיות של סוף החיים בלבד |
| עלות | כ-5,000 ש"ח לפני מע"מ (עורך דין מוסמך) | חינם (משרד הבריאות) |
| תוקף | עד ביטול או פטירה | עד 5 שנים (ניתן לחידוש) |
| רישום | אפוטרופוס כללי | מאגר משרד הבריאות |
הורדה חינם
קבלו את Israel — End-of-Life Planning Checklist
כל המאמר הזה כרשימת משימות להדפסה — בתוספת תוכניות פעולה ומדריכי עזר שתוכלו להתחיל להשתמש בהם היום.
הפער המסוכן
הבעיה מתרחשת כשמשפחה סומכת על ייפוי כוח מתמשך שכולל סעיף בריאות, ומניחה שהוא מכסה גם מצב סופני. ואז, כשהרופא מגדיר את היקר שלהם כחולה הנוטה למות, מיופה הכוח המתמשך מגלה שאין לו סמכות להחליט על הנשמה או החייאה. אם לא הופקדו הנחיות רפואיות מקדימות נפרדות ולא מונה מיופה כוח רפואי ספציפי, ההחלטות האלו עשויות לעבור לוועדה מוסדית — ולא לבן המשפחה.
מה צריך לעשות
שני המסמכים משלימים זה את זה, ולכן צריך את שניהם:
ייפוי כוח מתמשך — נערך אצל עורך דין מוסמך, מכסה ענייני רכוש, עניינים אישיים ובריאות כללית, אך לא החלטות רפואיות לפי חוק החולה הנוטה למות. כדאי למנות גם מיופה כוח חליפי למקרה שהראשי לא יכול לפעול.
הנחיות רפואיות מקדימות — ממולאות בחינם מול רופא המשפחה ונשלחות למאגר המרכזי של משרד הבריאות. הטפסים זמינים באתר משרד הבריאות. חידוש נדרש לכל המאוחר כל חמש שנים.
מידע נוסף
המדריך המלא לתכנון סוף חיים בישראל מפרט את ההליך המלא ליצירת שני המסמכים, כולל טבלת השוואה מפורטת ורשימת בדיקה שמבטיחה שאף פרט לא נשכח.
קבלו בחינם: Israel — End-of-Life Planning Checklist
הורידו את Israel — End-of-Life Planning Checklist — מדריך להדפסה עם רשימות משימות, תבניות ותוכניות פעולה שתוכלו להתחיל להשתמש בהן היום.